“去年上半年,我在縣醫(yī)院門診看病,總費用2.3萬多元,基本醫(yī)保報銷了1.85萬元,剩余4000多元政府又給托底救助,基本沒有花啥錢。真是感謝黨的好政策!”9月5日,說到自己享受的健康扶貧政策,博愛縣金城鄉(xiāng)西馬營村村民仝健康高興地告訴記者。
如今,在焦作市各縣區(qū),像仝健康這樣看病少花錢或不花錢的事兒,早已不稀罕。2018年以來,圍繞預防、服務,救助、托底,焦作全面推行“兩定制兜底線”健康扶貧模式,極大地緩解了貧困群眾“看病難”問題,還受到國務院辦公廳督查激勵。
“沒有全民健康,就沒有全民小康。焦作雖然沒有貧困縣,但建檔立卡貧困群眾有8.6萬人,其中因殘因病致貧人口一度達到45.5%?!苯棺魇忻撠毠赞k主任高明武說,要做到“兩不愁三保障”,實現真脫貧、脫真貧,健康扶貧是重中之重。在這種情況下,“兩定制兜底線”等健康扶貧舉措新鮮出爐。
定制醫(yī)療診療方案,確保貧困群眾看得好病。焦作組建健康扶貧醫(yī)療服務團隊,為每個因病致貧群眾明確一名家庭醫(yī)生,開展“一對一”家庭醫(yī)生簽約醫(yī)療服務,貧困群眾簽約率達100%。在一次入村走訪中,武陟縣大虹橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務團隊發(fā)現,南古村村民李菊蘭患有免疫系統(tǒng)疾病,就及時將她送到市里診治,并聯系省里專家會診。經過一年多的治療,李菊蘭的病情基本得到控制。
定制醫(yī)保救助方案,確保貧困群眾看得起病。建立基本醫(yī)保、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險“三重醫(yī)?!焙兔裾t(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”的“3+3”醫(yī)療保障體系,以定制醫(yī)保救助方案來進一步完善精準扶貧救助機制。“基本醫(yī)保最高報銷額度15萬元,大病保險最高報銷40萬元,大病補充保險分段按比例報銷,上不封頂?!苯棺魇腥松缇志珠L韓明華介紹。
實行社會救助兜底,守住貧困群眾醫(yī)療底線。對于“兩定制”幫扶救助仍不能有效解決困難的貧困群眾,焦作市把他們納入低保兜底范圍,并廣泛動員企業(yè)、愛心人士、社會團體等積極參與,對其進行社會救助。
來自該市衛(wèi)健委的數據顯示,截至去年底,焦作市共有6137名建檔立卡貧困人員看病10318人次,合計報銷2449.13萬元,合規(guī)費用報銷率100%,醫(yī)療總費用報銷率90.4%。
“‘兩定制兜底線’健康扶貧新模式,為困難群眾撐起了健康‘安全網’,讓他們在脫貧奔小康的路上更有底氣?!备呙魑浔硎荆壳敖棺魇幸虿≈仑毴藬?,已經由脫貧攻堅戰(zhàn)初期的2.69萬人,減至目前的1.67萬人,減幅達37.9%。